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El cabazitaxel puede usarse después de que el docetaxel deje de funcionar. El sipuleucel-T es una inmunoterapia. Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para mejorar, dirigir o restaurar la función del sistema inmunitario.

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El sipuleucel-T se adapta a cada paciente. Antes del tratamiento, se extrae sangre del paciente en un proceso denominado leucoforesis. Se separan células inmunitarias especiales de la sangre del paciente, se modifican en el laboratorio y luego se devuelven al paciente. Los diferentes tipos de inmunoterapias pueden causar diferentes efectos secundarios.

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Hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios de la inmunoterapia recomendada para usted. Este tratamiento emite partículas de radiación directamente a los tumores encontrados en el hueso y limitan el daño al tejido sano, incluida la médula ósea, en donde se forman las células sanguíneas normales.

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El radio se administra mediante una inyección intravenosa i. Su oncólogo médico debe continuar haciendo un seguimiento de su progreso durante este tratamiento para asegurarse de que se esté beneficiando del tratamiento y de manejar cualquier efecto secundario potencial de manera oportuna.

El tratamiento con radio tiene pequeños efectos sobre el PSA, de modo que los pacientes no deben esperar ver grandes disminuciones en los niveles del PSA durante el tratamiento. Analice con su médico si este medicamento es el mejor para su situación. Cuidados paliativos o atención médica de respaldo.

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Esto puede incluir maneras para ayudar a los pacientes a lidiar con el estrés, la ansiedad y la depresión. Este enfoque se denomina cuidados paliativos o atención médica de apoyo e incluye brindarle apoyo al paciente con las necesidades físicas, emocionales y sociales.

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Los cuidados paliativos o de respaldo son cualquier tratamiento que se centre en reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y brindar apoyo a los pacientes y sus familias. Los tratamientos paliativos varían ampliamente y, con frecuencia, incluyen medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y otras terapias.

Hable con su médico sobre los objetivos de cada tratamiento en su plan de tratamiento. Estroncio y samario. La radiación que se libera ayuda a aliviar el dolor, probablemente al provocar la reducción del tamaño del tumor en el hueso.

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Radio - La osteopenia y la osteoporosis son afecciones óseas que pueden ser ocasionadas por baja testosterona. Por lo tanto, prevenir la pérdida ósea en los hombres que reciben ADT es importante porque reduce el riesgo de pérdida ósea. Se tratan con cirugía ortopédica y radioterapia paliativa para controlar el dolor. Es una afección poco frecuente, pero grave.

Los síntomas de la osteonecrosis de la mandíbula incluyen dolor, hinchazón e infección de la mandíbula; dientes flojos; y huesos expuestos.

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Tal como se mencionó anteriormente y como se describe en Cómo sobrellevar el tratamientolos cuidados paliativos son importantes para ayudar a aliviar los síntomas y los efectos secundarios. Las opciones de cuidados paliativos incluyen:.

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La radioterapia intravenosa con radio, estroncio y samario también ayuda a aliviar el dolor en los huesos. El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos. El principal andrógeno se llama testosterona. Los andrógenos, producidos sobre todo en los testículospromueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata.

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A pesar de ser un procedimiento sencillo, muchos hombres sin embargo no aceptan la extirpación de sus testículos. Algunos hombres también experimentan: acaloradas o sofocos que normalmente remiten con el tiempo, ginecomastiamastalgiaosteoporosisanemiadisminución de la agudeza mental, disminución de la masa muscular, aumento de peso, fatiga y disminución del colesterol HDL.

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Estos medicamentos disminuyen los niveles de testosterona de una forman tan efectiva como la orquiectomía. Los efectos secundarios son similares a los de la orquiectomía bilateral.

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Son drogas que bloquean la acción de los andrógenos. Si existe beneficio éste es pequeño. Existen varios estudios recientes que comparan la efectividad de los antiandrógenos solos con los agonistas de la LHRH.

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La mayoría no encuentran diferencias en las tasas de supervivencia, pero algunos encuentran que los antiandrógenos son ligeramente menos efectivos. Los efectos secundarios son similares a los de la orquiectomía.

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Hay otras drogas antiandrogenales. Con esta forma de tratamiento intermitente, la supresión androgénica se suspende cuando el nivel de PSA en la sangre deja de descender.

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Si el nivel de PSA vuelve a aumentar se instaura de nuevo el tratamiento antiandrogénico. Otra forma de tratamiento intermitente consiste en administrar la supresión androgénica durante un período fijo, por ejemplo administrarlo durante 6 meses y suspenderlo durante otros seis.

Sin embargo una ventaja del tratamiento intermitente para algunos hombres es que pueden estar libres de efectos secundarios como la impotencia, los sofocos y la pérdida de libido.

En la "quimioterapia sistémica" se administran drogas por vía intravenosa o por vía oral.

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Su médico puede ayudarlo a considerar todas sus opciones de tratamiento. Esto se denomina equipo multidisciplinario en inglés. Hable con su médico sobre las metas de cada tratamiento, la probabilidad de que el tratamiento dé resultado, qué puede esperar mientras recibe tratamiento y los posibles efectos secundarios urinarios, intestinales, sexuales y hormonales relacionados con el tratamiento.

Los hombres también deben analizar con sus médicos cómo las diversas opciones de tratamiento afectan la recurrencia, la supervivencia y la calidad de vida. Durante este tiempo, es importante que hable con su médico sobre los riesgos y los beneficios de todas sus opciones de tratamiento, y sobre el momento en que debe comenzar el tratamiento.

En consecuencia, puede recomendarse la vigilancia activa.

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También se puede sugerir radioterapia con haz externo o braquiterapia o cirugía, así como ensayos clínicos. El tratamiento neoadyuvante es aquel que se administra antes de la cirugía. La radioterapia adyuvante es el tratamiento que se administra después de la prostatectomía radical.

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La importancia de estos hallazgos debe analizarse con su médico. Vigilancia activa.

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Esto se denomina vigilancia activa. A veces, la vigilancia activa puede ser una opción para los hombres con una puntuación de Gleason de 7.

La American Society of Clinical Oncology recomienda el siguiente esquema de pruebas para la vigilancia activa:.

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Los médicos deben ser cuidadosos al juzgar la enfermedad. En otras palabras, los médicos deben obtener la mayor cantidad de información posible sobre las otras enfermedades del paciente y la esperanza de vida para determinar si la vigilancia activa o la espera vigilante es apropiada para cada paciente.

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Todo el tiempo surge información nueva, y es importante que los hombres analicen estos temas con su médico para tomar las mejores decisiones con respecto al tratamiento.

Dichos tratamientos incluyen cirugía y radioterapia. La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una operación.

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Se usa para tratar de eliminar un tumor antes de que se disemine fuera de la próstata. El tipo de cirugía depende del estadio de la enfermedad, del estado de salud general del hombre y de otros factores. Prostatectomía radical a cielo abierto.

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Esta operación tiene el riesgo de afectar la función sexual. La incontinencia urinaria también es un posible efecto secundario de la prostatectomía radical.

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En ocasiones, otra cirugía puede resolver la incontinencia urinaria. Prostatectomía robótica o laparoscópica. Este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos invasiva que una prostatectomía radical y puede acortar el tiempo de recuperación.

En general, la prostatectomía robótica provoca menos sangrado y menos dolor, pero los efectos secundarios sexuales y urinarios pueden ser similares a los de una prostatectomía radical abierta. Hable con su médico para averiguar si su centro de tratamiento ofrece este procedimiento y cómo se compara con los resultados de la prostatectomía radical a cielo abierto.

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Un régimen o programa de radioterapia, por lo general, consiste en una cantidad específica de tratamientos que se administran durante un período determinado. Radioterapia con haz externo.

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La CRT reduce el daño de la radiación a los tejidos y órganos sanos cercanos al tumor al dirigir el haz de radioterapia desde diferentes direcciones para concentrar la dosis en el tumor. La braquiterapia, o radioterapia interna, es la inserción de fuentes radiactivas directamente en la próstata.

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Sin embargo, el tiempo de actuación depende de la fuerte de radiación. La American Society of Clinical Oncology recomienda las siguientes opciones de braquiterapia:.

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Otras opciones incluyen radioterapia con haz externo o una prostatectomía radical. Radioterapia de intensidad modulada IMRT.

La radioterapia de intensidad modulada intensity-modulated radiation therapy, IMRT es un tipo de radioterapia con haz externo que usa exploraciones por CT para formar una imagen 3D de la próstata antes del tratamiento. Con la IMRT, dosis altas de radiación se pueden dirigir a la próstata sin aumentar el riesgo de dañar los órganos adyacentes.

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Terapia de protones. Con alta potencia, los protones pueden destruir las células cancerosas. La radioterapia puede provocar efectos secundarios inmediatos, entre los que se incluyen diarrea u otros problemas con la función intestinal, como gases, sangrado y pérdida del control de las deposiciones; aumento de la urgencia o la frecuencia miccional; fatiga; disfunción eréctil; y molestia, ardor o dolor en el recto.

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La mayoría de estos efectos secundarios suelen desaparecer después del tratamiento, pero la disfunción eréctil generalmente es permanente. Muchos efectos secundarios de la radioterapia pueden no aparecer hasta meses o años después del tratamiento.

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Normalmente se realizan terapias focales como parte de ensayos clínicos. La criocirugía, también llamada crioterapia o crioablación, es un tipo de terapia focal. La criocirugía no se ha comparado con la prostatectomía radical ni la radioterapia, de modo que los médicos no saben si esta sería una opción de tratamiento comparable.

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Sus efectos en la función urinaria y sexual tampoco se conocen muy bien. El ultrasonido localizado de alta intensidad high-intensity focused ultrasound, HIFU es una terapia focal basada en el calor.

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Asimismo, el HIFU solo debe ser realizado por un especialista que cuente con una amplia experiencia. Los médicos usan tratamientos, como la ADT, la quimioterapia y agentes nuevos, para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo.

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Esto se denomina tratamiento sistémico. El método de ADT que se usa es menos importante que el objetivo principal de disminuir los niveles de testosterona.

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Algunas de las situaciones en las que se puede usar ADT incluyen:. Eso se conoce como terapia adyuvante. Si bien el uso de la ADT adyuvante es controvertido, aparentemente algunos pacientes específicos se benefician de este enfoque. Si bien se trata de una operación, se considera una ADT porque extirpa la fuente principal de la producción de testosterona, los testículos. Los efectos de esta cirugía son permanentes y no pueden revertirse.

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Agonistas LHRH. La sigla LHRH corresponde a la hormona liberadora de la hormona luteinizante luteinizing hormone-releasing hormone.

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Los medicamentos conocidos como agonistas de la LHRH impiden que los testículos reciban mensajes enviados por el cuerpo para producir testosterona. Al bloquear estas señales, los agonistas de la LHRH reducen el nivel de testosterona de un hombre, al igual que lo haría la extirpación de los testículos.

Sin embargo, la recuperación de la testosterona puede tomar de 6 meses a 24 meses, y en una pequeña proporción de pacientes, no se vuelve a producir testosterona.

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Los agonistas de la LHRH se inyectan o colocan como implantes pequeños debajo de la piel. Cuando los agonistas de la LHRH se administran por primera vez, los niveles de testosterona aumentan en forma breve antes de disminuir y alcanzar niveles muy bajos.

Antagonista de la LHRH.

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Bloqueo androgénico combinado. En ocasiones, los antiandrógenos se combinan con orquiectomía bilateral o tratamiento con agonistas de la LHRH, a fin de maximizar el bloqueo de hormonas masculinas.

Por consiguiente, algunos médicos prefieren administrar tratamiento farmacológico combinado, en tanto que otros posiblemente administren la combinación con anticipación durante el tratamiento para prevenir la exacerbación. ADT intermitente. El uso de la ADT de esta manera puede reducir los efectos secundarios relacionados con la falta de testosterona y mejorar la calidad de vida del paciente.

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Los efectos secundarios generales de la ADT incluyen los siguientes:. Otro efecto secundario grave de la ADT es el riesgo de desarrollar síndrome metabólico.

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El síndrome metabólico es una serie de afecciones, como obesidad, niveles de colesterol en sangre altos y presión arterial alta, que aumentan el riesgo de que una persona tenga una enfermedad cardíaca, un accidente cerebrovascular y diabetes.

Este riesgo aumenta incluso si la castración médica es temporal. Los riesgos y los puede probar los accidentes cerebrovasculares causando problemas de próstata de la castración se deben analizar cuidadosamente con su médico. El manejo agresivo de los efectos secundarios es muy importante para los pacientes que reciben ADT.

Esto incluye realizar ejercicio con regularidad, dejar de fumar, tener una alimentación equilibrada, asegurarse de recibir suficiente vitamina D y calcio, y recibir atención de seguimiento cardiovascular agresiva como prevención. La quimioterapia sistémica ingresa al torrente sanguíneo para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo.

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Un régimen o programa de quimioterapia, por lo general consiste en una cantidad específica de ciclos que se administran durante un período determinado. En ensayos clínicos, cabazitaxel se comparó con docetaxel en pacientes que no habían recibido quimioterapia.

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Generalmente, los efectos secundarios de la quimioterapia desaparecen después de finalizado el tratamiento. Pregunte a su médico qué efectos secundarios puede experimentar, en función de su plan de tratamiento. Con frecuencia, hablar con su médico es la mejor forma de obtener información sobre los medicamentos que le recetaron, su finalidad y sus potenciales efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos.

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Los ensayos clínicos también pueden ser una opción. De este modo, puede ser como vivir con una enfermedad crónica, como enfermedad cardíaca o diabetes, que requiere de un tratamiento constante para minimizar los síntomas y mantener el bienestar.

Muchos hombres tratados con cirugía o radioterapia se curan.

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La definición exacta de la BCR depende del tratamiento inicial que un paciente haya recibido. En el caso de los hombres sometidos a una prostatectomía radical, la BCR se define como un aumento del nivel del PSA que alcanza un valor de 0.

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Los hombres que reciben radioterapia para tratar la BCR también deben recibir tratamiento sistémico. Actualmente, hay 2 opciones:.

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Dos años de terapia hormonal con un bloqueador del receptor de andrógenos llamado bicalutamida Casodex. Se recomienda a los pacientes analizar las opciones de tratamientos con su equipo de atención médica.

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